DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES - Instituto Nacional de

cita de acuerdo a la disponibilidad en el rol de programación y le dará instrucciones de preparación indicadas por el médico radiólogo para cada examen. o En la fecha de su cita, el paciente debe acudir 15 minutos antes de la hora programada y reportarse a la sala de Radiodiagnóstico que le corresponde según el examen solicitado.


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DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

¿QUÉ
ES
EL
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

O RADIODIAGNÓSTICO
?

E
s
la especialidad

médica

que tiene como fin el

diagnóstico
y
apoyo al
tratamiento

de las enfermedades
utilizando como soporte la

obtención de imágenes

y datos funciona
les
del

cuerpo humano

mediante
un
equipo de
RX, ultrasonido
, tomografía y resonancia magnética,
entre otros
q
ue generan

campos magnéticos
.El

INEN cuenta con un
moderno centro

de

Radiodiagnóstico

con equipos tecnológicos

de última generación

(
Tomografía,
r
esonancia

m
agnética, ecografía, mamografía
,

radiografía

e intervencionismo
)

y
un
equipo

de
profesionales de primer nivel,
garantizando

la calidad
en el diagnóstico radiológico. ¿CUÁL ES EL PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN

EN EL DEPARTAMENTO DE RADIODIAGNÓS
TICODEL
INEN?A)

P
acientes
ambulatorios que tienen Historia Clínicao

El paciente es
referido por un médico
de
C
onsult
orios
Externos

con una orden de examen emitido por el
especiali
st
a
.

o

El paciente o su acompañante d
ebe a
cudir a cualquier Caja
de Facturació
n para
efectuar

el pago que corresponda según
el tipo
de examen

indicado
.

o

L
uego

se acercará al

Módulo de Atención de
Radiodiagnóstico
. S
egún

el tipo de examen indicado se
dirigirá a t
omografía, Resonancia Magnética, ecografía
, mamografía
,

radiografía

o int
ervencionismo
.

o

Mostrará

la orden y
el
recibo de pago al personal
que atiende
en

la

ventanilla
, quien

le

otorgará
una
cita

de acuerdo

a la
disponibilidad en
el
rol de programación

y le dará instrucciones
de preparación
indicad
as

por el médico radiólogo para

cada examen
.

o

E
n la fecha
de

su cita, el paciente
debe acudir

15 minutos antes

de

la

hora

programada y reportarse
a
la sala

de Radiodiagnóstico
que le corresponde s
egún
el
examen

solicitado
.

o

S
i está tomando medicamentos, está gestando
,

tiene sospecha de
gestación o sufre de hipe
r
tensión
,
avise al médico radiólogo
.

o

Es importante recordar que todo paciente debe tomar en cuenta las recomendaciones dadas por su
médico para
los
ex
ámenes

de radiodiagnóstico.

o

Si los exámenes se realizan en la mañana, es recomen
dable acudir en ayunas. Y si es en la tarde
,

se
recomienda no consumir alimentos por lo menos durante
6

horas antes del examen.o

El tiempo que tomará el procedimiento puede
variar entre

30

minutos a

1

hora. Dependerá del tipo y
grado de complejidad del exa
men.

o

En algunos exámenes de
r
adiodiagnóstico
, según lo indi
que

el médico,

se considerará la aplicación de
una
sustancia

de

contraste

que permitirá

mayor visibilidad de las estructuras o fluidos dentro del
cuerpo
, contribuyendo a un mejor diagnóstico.

o

Las
imágenes y el resultado

del examen

se emite
n

directamente al sistema digital

para que el médico
tratante pueda visualizar
lo
s

e imprimir
los, y tenerlo listos para su próxima cita en Consultorios
Externos
.

o

El tiempo promedio para emitir el resultado es
entr
e 7

a 10
días hábiles. B)

P
acientes
que vienen de otros establecimientos de
s
alud (públicos o p
rivados
)

o

El paciente es derivado de

cualquier dependencia externa del INEN (EsSalud,
e
stablecimiento de

salud
de
l Minsa,
EsSalud,
c
onsultorio o centro detector

privado, entre otros)
, con una orden de examen
emitido por
su

médico
tratante
.o

Se acercará al Módulo de Atención de Radiodiagnóstico

(primer piso)
,

s
egún el tipo de examen
indicado
(
t
omografía,
r
esonancia
m
agnética, ecografía, mamografía
,

radiografía

o

i
ntervencionismo
).

o

En
la
ventanilla de dicho módulo
,

entregará la orden
de su
médic
o

para que
con
la indicación del
examen se genere en una orden del INEN
.

o

Posteriormente, debe acercarse a

Caja de Facturación para efectuar el pago

correspond
iente
según el
tipo de examen.

o

Mostrará la orden y recibo de pago al personal de atención en
la
ventanilla, quien le
otorgará
una cita

en el mismo día
,

de

ser posible, o

en
la fecha

disponible

más cercana
.

o

E
l paciente

deberá

present
arse para e
l examen
15 minutos

antes de

la hora programada
y reportarse
a la sala de Radiodiagnóstico que le corresponde
,

según el

examen indicado
.

o

Si los exámenes se realizan en la mañana, es recomendable acudir en ayunas. Y si es en la tarde, se
recomienda no consumir alimentos por lo menos
durante
6

horas antes del examen.

o

El tiempo que tomará el procedimiento puede variar entre
30

minutos a
1

hora. Dependerá del tipo y
grado de complejidad del examen.

o

En algunos exámenes de
r
adiodiagnóstico, según lo indi
que

el médico, se considerará la ap
licación de
una sustancia
de
contraste, que permitirá mayor visibilidad de las estructuras o fluidos dentro del
cuerpo, contribuyendo a un mejor diagnóstico.

o

Los resultados se entregan al
paciente
entre 7 a 10 días hábiles
. P
a
r
a
ello
,

deben acudir al

Módulo de Radiodiagnóstico

y m
ostrar su
t
icket de pago
.o

T
odo paciente

debe tomar en cuenta las recomendaciones dadas por su médico para casos de examen
de radiodiagnóstico. De igual manera debe avisar al médico radiólogo si está tom
ando medicamentos,
está gestando
,

tiene sospecha de gestación o sufre de hipertensión.
C)

P
acientes
de otros establecimientos
que

tienen

c
onvenio con el INEN

(Fospoli, Fuerzas
armadas
, etc.
)

L
o primero que deben hacer es acercarse a la Oficina del Servicio

Bajo Tarifario Diferenciado (SBTD)
,

ubicado al costado del Módulo de Informes,

para el trámite respectivo
. Posteriormente, se dirigirá
n

al
Departamento de Radiodiagnóstico para el registro, reserva de citas
e indicaciones para la

realización
del examen. L
os resultados serán entregados en el lapso de 7
a 10
días hábiles.

D)

Pacientes

Pediátricos

(Niños y niñas)

o

Alguno
s exámenes radiológicos para los pacientes pediátricos
(niños y niñas)
o especiales
se realizan
bajo

anestesia
; por
lo
tanto
,

previo al exame
n
, e
l menor

es

derivado al Servicio de Anestesiología
ubicado en el 2do. Piso, para
la evaluación d
el médico anestesiólogo.
Debe estar siempre acompañado
por su padre, madre o familiar apoderado.

HORARIO DE ATENCIÓN EN RADIODIAGNÓSTICOVentanilla
de ci
tas

para:Radiología generalMamografía digitalEcografía generalLunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.

Sábados: de 8 a.m. a 1:00
p.
m.

Ventanilla de citas

para
:TomografíaIntervencionismoLunes a viernes de
8:00 a.m. a 5:00 p.m.

Sábados: de 8 a.m.

a 1:00
p.
m.

Ventanilla de citas para:Resonancia magnéticaLunes a
sábado
: De 8 a.m. a
5
:
0
0 p.m
.

¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES EXÁMENES DE RADIODIAGNÓSTICO?ECOGRAFÍA

Es un

examen
de diagnóstico
por

imagen que

se realiza a
través de un equipo llama
do ecógrafo, que

permite ver
órganos y estructuras blandas del cuerpo por medio de
ondas sonoras

(
ultrasonido
)
,
que

rebotan en las estructuras
internas del cuerpo para producir imágenes de ellas
.

S
e
utiliza especialmente para observar los órganos internos

del
abdomen y pelvis, las venas y arterias
,

y también el útero en
período de embarazo.

También se aplica para

procedimientos de

detección de tumores y quistes de
mamas

(como técnica complementaria de la mamografía,
para aclarar cualquier hallazgo mamográ
fico y definir si es
de tipo sólido o líquido)
,
y de
tiroides así como
también
para realizar biopsias prostáticas, entre otros.¿Cómo

prepararse para
la ecografía?

o

Dependerá del tipo de ecografía que se requiera.
Por ejemplo, s
i es una ecografía abdomina
l para
observar la parte superior

del cuerpo

(
hígado, la vesícula biliar y el páncreas
, entre otros)
, el paciente
debe ir al examen en un ayuno previo de 6 horas.

o

Si la ecografía se realizará en la parte inferior del abdomen, en la zona de la pelvis, el pa
ciente debe
tener la vejiga llena
,

horas
antes del examen; para ello, se le pedirá que beba una cierta cantidad de
agua
(
por lo general, un litro
)
.

o

Para otr
o
s

tipos de

ecografías, normalmente no hay una preparación
especial

antes del examen.¿
Cómo es

el

procedimiento
?o

E
n el momento de la ecografía, se
re
cuesta al paciente en
una camilla junto al ecógrafo. El
médico radiólogo

le aplica
un gel especial en la zona de exploración, que facilita la
transmisión de las ondas de sonido.

o

Luego, utiliza un transd
uctor, que es una sonda manual que emite las ondas de sonido a una
frecuencia muy alta, que no se puede oír. Las ondas entonces, rebotan en las estructuras y producen
ecos que se traducen en imágenes que aparecen en una pantalla.

o

El procedimiento dura de
unos
15

a
20

minutos y no produce ningún dolor al paciente.
Al concluir,
debe limpiarse el gel que se le aplicó para hacer el examen.

o

Luego del examen no se debe hace
r

nada especial y sólo hay que esperar el informe del médico

radiólogo
.

TOMOGRAFÍA AXIAL

COMPUTARIZADA
(TAC)

Es un procedimiento de diagnóstico que utiliza rayos X
con un sistema informático que procesa y permite
analizar

imágenes radiográficas
de

las estructuras
internas de las distintas partes del organismo
. Este
examen no

es

doloroso y ofr
ece imágenes de gran
calidad y precisión, que pueden guiar para la realización
de intervenciones mínimamente invasivas, toma de
biopsias, drenaje de abscesos, reduciendo

(en algunos
casos)

la necesidad de intervenciones quirúrgicas.

La
realización del TAC
ha mejorado notablemente la
capacidad médica para realizar el diagnóstico de lesiones
internas,
neoplas
i
as
, derrames, roturas de órganos, en
especial tras accidentes, en caso de lesiones tumorales o
vasculares.¿Cómo prepararse para la TAC?

o

Dependiend
o del órgano
que se
estudia

, si es necesario utilizar contraste
se le entregará una receta,
también
puede requerirse el ayuno de unas
6
horas
aproximadamente,
antes del

examen

de TAC.

o

No llevar joyas
, ni objetos metálicos
.

o

Acudir al examen

acompañado de
un familiar.
¿Cómo se realiza el procedimiento?o

Al paciente se le solicita que se ponga la bata
hospitalaria, porque ayudará a evitar las
interferencias en el proceso de realización de la
tomografía

o

El paciente es recostado en una camilla que se
despla
za mecánicamente y que va pasando por el
tomógrafo en forma de un aro que rodea al paciente
y la camilla
. A
sí se

va realizando
un

examen
del
órgano que se estudia para obtener imágenes por
secciones (
cortes tomográficos
)
.

o

El proceso dura alrededor de
medi
a

hora, y dependiendo del órgano estudiado el médico radiólogo
puede considerar necesario el uso
de
contraste radiológico, sustancia que es inyectad
a

a la vena o
por
vía oral, que permite distinguir con mayor nitidez los tejidos y órganos.

o

El paciente deb
e mantenerse relajado y sin realizar movimientos.
Estará en comunicación permanente
con e
l equipo
médico
que
está en una sala próxima vi
éndolo y analizando las

imágenes
.
Mediante

un
sistema de
megáfono

le indica


cuando respirar o retener la respiración s
i el caso lo requiere.

o

Durante
la

realización de la tomografía puede tomarse muestras o biopsias de tejidos, si el médico lo
ha indicado.

o

D
ebe

informarse al equipo médico
si tuviera

antecedentes de alergia a
sustancias de
contraste
radiológico.¿El ex
amen
de TAC
tiene algún riesgo?

Para tomar las medidas pre
ventivas
, el personal de
la
ventanilla
de Radiodiagnóstico le
entregará una hoja de
encuesta para ser llenado

por el/la paciente
. Allí

debe indicar sus antecedentes en caso de h
a
ber tenido

reaccione
s alérgicas a medicamentos.


Como en
todo

procedimiento diagnóstico que utiliza rayos X
,

debe evita
rse
en la mujer embarazada por el
riesgo de afectación
a
l feto, especialmente en el primer trimestre de embarazo
.MAMOGRAFÍA

Es u
no de los métodos que se

aplica p
ara contribuir al
estudio de la mama, que permit
e

su detección precoz y
,

una vez localizado
,

su tratamiento.E
ste
examen

es de tipo

radiológic
o
y se realiza
mediante
equipos llamados

mamógrafos
que se utilizan
para la
exploración de l
a
s

mamas
en
la mujer, permitiendo el
diagnóstico de lesiones mamarias benignas o malignas,
incluso

de muy pequeñas dimensiones

(lesiones no
palpables)
.La mamografía se toma a toda mujer a partir de los 40
años
,

y si tiene antecedentes de

familiares con

cáncer de
mam
a
se realiza
a partir de los 35 años.
¿Cómo prepararse para
la
mamografía?

o

El paciente no debe usar desodorantes, perfumes, talcos
, cremas
ni ungüentos bajo los brazos ni sobre
las mamas el día de la

cita para
su

mamografía, debido a que estas sustancia
s

químicas podrían
pueden distorsionar las imágenes.

o

Acudir al examen, sin joyas

ni objetos metálicos.

o

En el caso de las mujeres, deben a
vis
ar

al médico radiólogo si está embarazada
,

dando de lactar

o de
otros procedimientos que se hayan realizado
.¿Cómo

se realiza el procedimiento?

o

A

l
a

paciente se le solicita que se ponga la bata hospitalaria

y
permanecer de pie durante el examen
.

o

Cuando empieza el examen, s
e coloca una mama a la vez sobre
una superficie plana que contiene la placa de rayos X. Luego, un

dispositivo denominado compresor presiona firmemente
a

la
mama para ayudar a aplanar el tejido mamario.

o

Las
mamografías

se toman
en dos

posiciones
(zona cráneo
caudal y lateral oblicua).o

La mamografía de por s
í
, consta

de comprimir la mama con una
paleta
, lo que puede producir cierta incomodidad o
presión
de
acuerdo a

l
a
tolerancia de la paciente.o

La mamografía digital es una
novedosa
técnica que permite que
la imagen de rayos X sea visualizada
detalladamente
en una

pantalla de computadora. Esto mejora l
a
precisión
,

y el INEN cuenta con e
stos equipos

en beneficio de todos sus pacientes
.
PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS EN MAMA

o

En el Departamento de Radiodiagnóstico también se r
ealiza

procedimientos intervencionistas como la

colocación de
ARPÓN
, que es un

sistema de localización y marcaje de lesiones
no palpables
para su
posterior extracción en un quirófano
.

o

Así
mismo
,

procedimientos de

BIOPSIA DE MAMA

o

G
ALACTOGRAFÍA
, que e
s una mamografía
que se realiza con sustancia de
contraste. El contraste se
introduce

por el pezón, rellenando los conductos galactóforos para localizar la posible lesión
.Estos procedimientos se realizan utilizando
el
mamógrafo digital

con

equipo de estereotaxia,
que
permite realizar biopsia de las microcalcificaciones y lesiones no palp
ables de la mama
,

con mesa y e
l
ma
m
oto
m
o
, que
es un
instrumento

que permite hacer
biopsia al vacío

(
una técnica que ayuda a la
recolección de la muestra

de tejido

en

m
ayor

cantidad
)
.

El procedimiento es

sencillo,

rápido

y no deja
cicatrices.

RESONA
NCIA MAGNÉTICA

La

R
esonancia
M
agnética es un
procedimiento muy seguro
y no causa dolor.

Es

preciso y no invasivo
. P
ermite detectar y
diagnosticar
diversas lesiones y
enfermedades.

Funciona mediante la emisión
de ondas de radiofrecuencias desde las
diferent
es partes del cuerpo, después de ser
expuestas a un poderoso campo magnético.
Las señales que se emiten se analizan y se
traducen en imágenes de muy alta calidad. La resonancia magnética es uno de los mejores
métodos para diferenciar las estructuras del
cuerpo y así poder detectar a tiempo alguna
enfermedad y

evaluar tumores de manera
completa
,
las afecciones de las venas y arterias,
lesiones
musculares
, huesos, ligamentos, tendones y todas las articulaciones, entre otros

órganos
.

¿Cómo prepararse para
la
R
esonancia
M
agnética

(RM)
?

o

Antes de

la

resonancia

magnética
,
es posible
que al paciente se le pida no consum
ir

alimentos sólidos
durante 4
ó

5

horas antes del examen.

o

En el momento del examen, no se debe portar ningún objeto metálico, y por lo mismo, s
e

le
indi
cará
ponerse una bata
hospitalaria
.

o

A
lgunos exámenes

de RM

requieren
administración de

sustancia

de contraste. Para e
llo,

el tecnólogo

médico

hace un

cuestionario

de preguntas sobre algunas enfermedades
,

alergias

y respecto a la
alimentación.o

En

general, debe informar
se

al médico de cualquier
asunto relacionado a su salud
, para que
é
l pueda
decidir si es conveniente o no hacer el procedimiento. Es importante

que
l
e

informe
si ha

t
rabaj
ad
o
anterior
m
e
nte

con metales, de los embarazos

(para mujeres)

y del uso
de hipoglucémicos orales

por
parte de las personas diabéticas. ¿Cómo se realiza el procedimiento?

o

El paciente es recostado en una camilla que ingresa al
equipo de resonancia magnética,
que es
una estructura
grande
conformad
a

por un gran imán
e
n forma de anillo
con tipo
túnel. La camilla se desliza hacia el interior del
túnel

para in
i
ciar el examen.

o

Si
el paciente
sufre de

claustrof
obia (miedo a los lugares
cerrados) o

no toler
a

estar
dentro del resonador
magnético
, el equipo tiene

un micrófono

que permite
la

comunicación continua con el
equipo
de salud

que
está
a cargo d
el examen
.

o

La máquina emite un s
onido
característico.

Para ayudar
al paciente, se le proporcionan tapones o, incluso,
según el examen
, se les hace escuchar música

a
través de l
os audífonos
.

o

E
l examen no provoca
mayor
incomodidad ni dolor.

o

El procedimiento dura
ente

30 a 45 minutos
, en promedio
.

o

Durante el examen, las ondas de radio manipulan la posición magnética de los átomos del organismo,
lo cual es detectado por una gran
antena y es enviado a una computadora. La computadora realiza
millones de cálculos que crean imágenes claras en blanco y negro de cortes transversales del
organismo. Estas imágenes se pueden convertir en fotos tridimensionales (3D) de la zona analizada.
Es
to ayuda a detectar problemas en el organismo.

o

N
ormalmente, después de una resonancia magnética no existe ninguna
molestia
.
S
i al paciente se le ha
suministrado algún sedante

para realizar el examen, e
s importante que
venga con un acompañante
.
RADIOGRAFÍ
AS CONVENCIONALES

(Tórax, abdomen,
hueso, articulaciones, columna, cráneo,
etc
.
)


Y
ESPECIALES
(Esó
f
a
g
o, tránsito intestinal, colon y urografías
)
.
Es una técnica de diagnóstico por imágenes en la que se observan las estructuras internas del cuerpo.

Se
realiza con una máquina
d
e

rayos
X que emite radiaciones electromagnéticas (Rayos X) que atraviesan el
cuerpo en razón de la densidad de los materiales que lo componen. El resultado del estudio sale en un
a placa radiográfica. En los sistemas más mode
rnos

(
digitales
)
, a través de
una computadora se captan l
a
s

ondas electromagnéticas

de los Rayos X en un detector, imprimiéndose
después en placa
s

radiográfica
s
, permite
n

mejorar los contrastes.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

o

El tecnólogo médico reali
zará el examen en la sala de radiología que se le ha indicado al paciente.

o

La posición del paciente para el examen de
rayos
X depende del tipo de estudio y del área de interés.
Es posible que se soliciten
varias

tomas individuales.

o

En muchos casos es posib
le que al paciente se le pida contener la respiración y
no moverse
durante el
período de exposición (aproximadamente unos segundos).

o

Los estudios especiales se realizan con
sustancia de
contraste vía oral, rectal y endovenosa.¿Cómo prepararse para el e
xamen de RX?

o

En mujeres:
S
i está o
cree

estar embarazada
,

o si tiene un dispositivo intrauterino (DIU)
, avise al
médico radiólogo antes del examen
.

o

Si se planea hacer estudios del abdomen y le han realizado un estudio con contraste de bario (como un
enema
opaco, un tránsito esofagogastroduodenal o una esofagografía), o ha tomado medicamentos
que contengan bismuto (como el Pepto Bismol) en los últimos 4 días, el examen se puede retrasar
hasta que el medio de contraste haya pasado completamente.

o

No portar joy
as

ni objetos metálicos
para el examen. Solo debe

ponerse
la

bata hospitalaria durante el
procedimiento de rayos X, ya que el metal y ciertas prendas de vestir pueden oscurecer las imágenes y
hacer necesaria la repetición del estudio.

o

La exposición a los r
ayos X no provoca ningún tipo de molestia. Es posible que al paciente se le pida
permanecer inmóvil y adoptar posiciones durante un corto per
i
odo.

o

En caso de exámenes especiales,
se le

entregará una receta para

comprar

contraste baritado y
contraste yodad
o,
medicamentos indicados

que se emplean en dichos estudios
. DEPARTAMENTO DE RADIODIAGNÓSTICO OFICINA DE COMUNICACIONES

Para mayor orientación e información

sobre los
procedimientos de radiodiagnóstico

puede llamar al
2016500 anexo 16
11
,
de lunes a viernes,
en horario
de
8:00 a.m. a 3:15 p.m.

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