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Enterografía por Resonancia Magnética La RM-enterografía se refiere a la técnica para estudio del intestino delgado mediante resonancia magnética. Aunque ya hace tiempo que se intenta evaluar el intestino delgado mediante RM, sólo recientemente se han comenzado a publicar trabajos en los que se


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Enterografía por Resonancia MagnéticaLa RM
-
enterografía se refiere a la técnica para estudio del intestino delgado
mediante resonancia magnética. Aunque
ya

hace tiempo
que
se intenta evaluar el intestino delgado mediante
RM, sólo recientemente se han c
omenzado a publicar trabajos en los que se
consigue una evaluación satisfactoria del intestino delgado de forma
consistente. Esto es así porque el estudio del intestino delgado en RM es
técnicamente complejo. Para evaluarlo de forma adecuada
hay tres condi
ciones
que no son fáciles:

conseguir una buena distensión del
tubo
, evitar los
artefactos que producen los movimientos peristálticos y realizar un estudio
dinámico con gadolinio i.v.P
ara realizar un estudio de enterografía por RM con la técnica actual
n
ecesitamos:

preparación previa del paciente: ayunas de 6
-
8 horas.



distensión del intestino delgado con 1,5
-
2 litros de solución isosmolar de
polietilenglicol o manitol
, administrado por vía oral
.



disminución del peristaltismo intestinal: glucagón o buti
lescopolamina.



un equipo de RM de alto campo y que permita la adquisición de
secuencias de imagen rápidas potenciadas en T2 y 3D potenciadas en T1.



inyección iv de un bolo de contraste (quelato de gadolinio) para realizar
una adquisición dinámica multifá
sica.La indicación fundamental de la prueba es el estudio de pacientes con
enfermedad de Crohn

en los que se sospecha o se conoce afectación del
intestino delgado
.
Con el estudio de RM se puede evitar la radiación ionizante
que comportan los estudios de
TC (tomografía computarizada) y
de
tránsito
intestinal baritado, a la vez que, en muchos casos
,

se obtiene información
adicional. Hay que recordar que muchos de los pacientes con enfermedad de
Crohn son jóvenes y, al ser una enfermedad crónica, es frecuent
e que
necesiten exploraciones
radiográficas
repetidas, por lo que la dosis de radiación
acumulada puede ser significativa.
Con la RM t
ambién se intenta
n

evitar otras
exploraciones más invasivas del intestino delgado como la cápsula endoscópica
o la enteros
copia.En pacientes con sospecha de otras lesiones
en el

intestino delgado también
puede indicarse una enterografía por RM, si bien
actualmente es poco
frecuente. En
estos casos suele
realizarse un

estudio
de

T
C que, en una
exploración aislada no preocupa
tanto en cuanto a dosis de radiación como
cuando el paciente necesita exploraciones repetidas.Las limitaciones son los pacientes con claustrofobia, insuficiencia renal grave,
obstrucción intestinal o sospecha de perforación.

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