EQUILIBRIO ACIDO BASE - reeme arizona edu

www.reeme.arizona.edu DR. E ESTRADA 12 -11 -01 2 EQUILIBRIO ACIDO BASE Es el mantenimiento de un nivel normal de la concentración de iones hidrogeno (H+) en los fluidos del organismo. El (H+) es un protón. La concentración de iones (H+) de una solución determina su grado de acidez.


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EQUILIBRIO
EQUILIBRIO
ACIDO BASE
ACIDO BASE
DR. EFRAIN ESTRADA CHOQUE, M.D.
DR. EFRAIN ESTRADA CHOQUE, M.D.
Lima,Perú
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ACIDOSIS HIPERCLOREMICA CON ANION GAP NORMAL
SE DEBE A PERDIDA EXAGERADA DE BASES COMO EN LA LA PRESENCIA DE AMINOACIDOS COMO ARGININA HISTIDINA Y www.reeme.arizona.edu
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MANIFESTACIONES CLINICAS
ATRIBUIBLES A LA HIPERCAPNEA.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
CEFALEA SOMNOLENCIA CONFUSION COMA
CONTRACCIONES MIOCLONICAS IRRITABILIDAD. CONDUCTA AGRESIVA Y
EL CO2 PRODUCE VASODILATACION
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TRATAMIENTO
EN ESTADOS PATOLOGICOS AGUDOS CORREGIR EL FACTOR DESENCADENANTE
EN CASO DE HIPERCAPNEA SEVERA SI NO SE FLUJOS BAJOS DE O2. FIO2 O.28% YA QUE AL DAR MAS SE QUITA EL UNICO ESTIMULO DEL
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TRATAMIENTO
YA EL PACIENTE EN MAQUINA AUMENTANDO LA
EL BICARBONATO SE PODRIA ENPLEAR SI EL PH ES MENOR DE 7.1 O LA PCO2 ES EXAGERADAMENTE ALTA
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ALCALOSIS RESPIRATORIA
DISMINUCION PRIMARIA DE LA PCO2 POR INCREMENTO EN LA VENTILACION. EL CO3H
ES UN TRASTORNO RARO Y SE DA EN FORMA QUE LUEGO PUEDE SEGUIR UN PERIODO DE HIPOVENTILACION Y ACIDOSIS
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CASO CLINICO N* 1
MUJER DE 52 AÑOS. INGRESA POR EMERGENCIA EN ESTADO SEMICOMATOSO. EL ESPOSO INFORMA QUE 4 DIAS ANTES TENIA SINTOMAS GRIPALES. PRESENTO VOMITOS PERSISTENTES NO OBSTANTE SEGUIA TOMANDO GRANDES CANTIDADES DE AGUA. TENIA DIAGNOSTICO DE DIABETES NO SE SABE SI EN TRATAMIENTO REGULAR O NO.
7.24-PCO2 24 CO3H 11.5-PO2 91.
SODIO 143 POTASIO 7.6 CLORO -106.
ESTIMAR EL TRASTORNO METABOLICO Y LA PRIMERA MEDIDA TERAPEUTICA.SI REPONDRA BICARBONATO EN QUE PROPORCION
A LAS 10 HORAS SU DIURESIS FUE DE 2350CC. MEJORANDO SU SENSORIO Y ESTADO GENERAL
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CASO CLINICO COMENTARIOS
LA HIPERGLUCEMIA ACTUA COMO DIURETICO OSMOTICO Y AUMENTA LA DIURESIS.
PCO2 DE 24 INDICA COMPENSACION DE UNA ACIDOSIS
METABOLISMO DE LIPIDOS QUE EL
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MANTENER EL PH EN VALORES ACEPTABLES.POR SU EFECTO DEPRESOR DEL

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