Traumatismo de columna vertebral - reeme arizona edu

Columna dorsal, lumbar y sacra en incidencias frontal y lateral; de ser posible tomas focalizadas. TAC columna vertebral, por segmentos y reconstrucción. Es muy útil cuando existen fragmentos óseos, en fractura de carillas articulares y pedículos. Resonancia magnética, en cuadros clínicos en que se ven


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Epidemiología
La estimación de la incidencia mundo, está alrededor de por un millón que son los hospitalizados cada año.
accidentes de transito, caídas y
región cervical.
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Hiperextensión
Movimiento posterior excesivo de la cabeza o cuello
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Hiperflexión
Movimiento anterior excesivo de la cabeza sobre el tórax
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Compresión
El peso de la cabeza o pelvis, son trasladado hacia el cuello o pelvis
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Rotación
Excesiva rotación del torso o cabeza y cuello, moviéndose de un lado contra el otro
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Flexión lateral
Fuerza directa lateral sobre la columna vertebral
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Síndrome de cordón central
Existe un trastorno motor
Siempre se encuentra una
Se presentan disestesias las manos o brazos)
Los trastornos sensitivos severidad de la lesión
posteriorCorticoespinal lateralespinotalamico
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Síndrome de Brown-Sequard
Se trata de una hemisección de la
-ipsolateral: pérdida de
-controlateral: pérdida de
Perdida de dolor Perdida de función motora
Lado del cordón lesionado
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Atención prehospitalaria
La meta del personal de los sistemas de e iniciar el tratamiento para evitar una mayor vértebras lesionadas o lesiones secundarias por respiratoria
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Tratamiento en la sala de emergencia
del shock neurogénico se inicia con la administración de solución isotónica a un máximo de 2 litros
Los signos de una adecuada perfusión son:
La presión arterial sistólica debe ser 90 –100 mmHg
La frecuencia cardiaca debe ser entre 60 –100 x’ con ritmo sinusal
La bradicardia significativa debe ser tratada con atropina
dopamina, si se administra es a 2 –5 mcg/kg/min
Prevenir la hipotermia
Indicación de intubación en las lesiones medulares son:
Insuficiencia respiratoria
consciencia (Glasgow )
Aumento de la frecuencia
PCO2más de 50
Capacidad vital menos de 10 ml/kg
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Tratamiento farmacológico en la sala de emergencia
Medicamento:Metilpredinisolona
infusión continua durante las siguientes 23 horas
hipersensibilidad documentada
Interacciones:Digoxina, estrógeno, fenobarbital, fenitoina
Embarazo: no se ha demostrado su inocuidad
Precauciones: Hiperglicemia, edema, ulcera peptica, Osteonecrosis, hipokalemia, osteoporosis, psicosis, miopatia

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